偏执型人格的人,尤其当他们感到义愤时,有好诉倾向,但他们不能正视自己在冲突中的角色。在工作中,他们可能会谨慎诚恳而且效率很高,但他们往往需要一个相对封闭的工作环境。在家庭中,则会非常敏感,对配偶不信任,觉得被骗了而进入自己的主观世界中,由不满发展成冲突,稍微失控就有可能付诸暴力,演变成家庭暴力。
看过电视连续剧《不要和陌生人说话》的观众,一定还记得剧中的主人公安嘉和。安嘉和本是非常优秀的心血管外科专家,曾当选为“十大杰出青年”,但他缺乏基本的安全感和对配偶的信任,为人敏感多疑、极度狭隘,连对妻子与异性的正常交往都会萌生强烈的嫉妒。他将第一任妻子张小雅逼得自杀,使第二任妻子梅湘南心灵及躯体遭受重创,自己则沦为凶残杀人的亡命之徒。
曹仁安和安嘉和在情感和行为方面都很相似,两人都属于典型的偏执型人格障碍者。具有人格障碍的人有怪异的行为模式,冲动、自私、自制力差、情绪紊乱、情感肤浅或冷酷无情、难以与人相处、心胸狭窄、敏感多疑……这类人常常捕风捉影,怀疑配偶或情侣不贞洁,把配偶与异性间的正常交往、言谈举止诠释为有外遇和背叛,即使客观证据摆在面前,也难以改变其偏激、固执的认知。不过在生活等其他方面他们一般表现正常。
人格障碍不是精神障碍,但具有多种精神障碍的易感因素,某些人格障碍与精神疾病有着密切的关系,例如:强迫型人格障碍与强迫症,偏执型人格障碍与偏执或妄想性精神障碍,等等。偏执型人格障碍在某些事件的刺激下可以向妄想性障碍发展和转变,妄想的内容可以是被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大和疑病等。曹仁安的表现就是被害妄想和嫉妒妄想。
被害妄想症(persecutory type),坚信自己受到迫害或伤害,病人往往会变得极度谨慎和处处防备,还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。
嫉妒妄想症(jealousy type),又称奥赛罗综合症(Othello synd-rome),是一种病态型思想,认为自己的性伴侣不忠;性伴侣可以是同性,也可以是异性。大部分情况下,这指控完全是虚构的,但有时性伴侣确曾试过不忠。有趣的是,病人并不会先采取一些方法(如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣)来取得不忠的证据。如果没有适当的治疗,妄想可终生存在;但有时候,当受指控的一方已经不在时,妄想也就随之而消失。
偏执妄想一旦形成,是很难通过说理、解释消除的。在家庭中,如果遇到像曹仁安或安嘉和这样的偏执狂,最好寻求心理治疗师或精神科医生的帮助,尽量避免矛盾激化、冲突扩大。
家庭暴力的施暴者很多都有偏执型人格障碍,并多以嫉妒妄想表现出来。
一年前,谭芹和丈夫李新毅因单位效益不好而双双下岗,下岗后,李新毅因过去从事技术工作,很快在一家私营企业找到了一份较理想的工作,谭芹却一直没找到合适的工作,就在家里操持家务。可不到三个月,李新毅因为性格原因与老板及同事搞得很不愉快,最后自己赌气不干了,此后李新毅不是因这不合适,就是因那不如意,一直不愿出去工作,并越来越不愿出门,不愿见人,躲在家里喝闷酒。无奈,为了维持家用,谭芹就找了两份工作,起早贪黑地干。
最近一段时间,李新毅突然对谭芹起了疑心,说谭芹在外面有外遇,为此经常发脾气和吵闹,现在发展到谭芹晚上一回家,李新毅先要检查她的阴部,如果发现阴部分泌多,就要谭芹交代在外面和谁偷情了,如果说不出,李新毅就会骂并打她的阴部,直到闹够为止。李新毅经常会在夜里把谭芹弄醒,说谭芹在自慰,这是对他的刺激,然后骂一些很难听的话,还掐她的脖子,害得谭芹一到晚上就紧张,不敢踏踏实实地睡觉。
“我根本就没有这样的事,可怎么说他都不信,他经常拿着刀说要杀死我和女儿,然后自己自杀,我好怕,真不知这样的日子怎么过下去……”谭芹显得很无助。
李新毅比谭芹大三岁,是个孤儿,他是从农村考学出来的,分配到他们原先的单位一直从事技术工作,他为人老实、本分、善良,谭芹很喜欢他,他们是自由恋爱结婚的。婚后感情一直很好,一年后有了一个可爱的女儿。另外,李新毅的身体不是很好,特别是在十年前患了糖尿病,出现了阳痿,继而完全丧失了性功能,当时谭芹劝李新毅到医院检查治疗,但因李新毅感到难为情丢面子,一直不愿去,谭芹怕伤害他的自尊,也就随着他。这样他们就一直过着无性的夫妻生活,十年来谭芹也就慢慢适应了。可是谭芹没想到是现在丈夫突然对她产生了怀疑,过去关心爱护她的丈夫,现在却经常打骂她。谭芹非常痛苦,可这样的事又无法跟别人讲,于是只好忍着。
和曹仁安一样,李新毅所患的是“嫉妒妄想症”,他在病态思维的支配下,产生了一些歪曲事实的推理和判断,并坚信不移,无法说服,变得不可理喻,因此无端地猜疑妻子,并多方寻求证据,逼迫妻子承认,否则就加以打骂。这种情况发展下去,就会发生毁物、伤人、自伤,甚至杀人和自杀行为,造成和曹仁安一样的家庭悲剧。
和曹仁安不同的是,李新毅有着更多的挫折经历,性功能丧失后的压抑自卑、下岗特别是第二次失业后的挫败感,这些创伤对其心理造成极大的伤害,直接导致了他出现偏执障碍,沉浸于妄想之中,并对妻女施暴。
偏执型人格障碍和妄想型障碍的心理治疗不容易取得好效果,不过,如果能够早期发现、早期治疗,还是有很大的治愈希望的。