关于本书

《准爸爸必修课——知乎田吉顺作品》/田吉顺

出品人 周源

策划编辑 刘强 梅莹

营销编辑 胡晓曦

实习编辑 裴启航

设计 刘奕含

校对 高正哲

联系我们 publish@zhihu.com

本电子书版权为北京智者天下科技有限公司所有，未经书面授权，不得在任何地区以任何方式反编译或节录本书内容。

ZHI-BN:8-0033-0000160530-1

DNA-BN：ECFD-N00006756-20151211

最后修订：2016 年 05 月 30 日

出版：浙江出版集团数字传媒有限公司

浙江 杭州 体育场路 347 号

互联网出版许可证：新出网证（浙）字 10 号

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网址： www.bookdna.cn  

本书电子版如有错讹，祈识者指正，以便新版修订。

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No.347 Tiyuchang Road, Hangzhou 310006 P.R.C.

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「一小时」电子书出版序

知乎创始人 周源

感谢你阅读知乎推出的「一小时」系列电子书。

「一小时」系列是什么？

这是一系列短小精炼的电子书。我们邀请了知乎各专业领域的知友在书中分享他们的知识、经验和见解。如果你足够认真，便可以在一个小时内读完一本书。

这里既有日常经济分析，也有人文历史，既有职场经验，也有生活中的科学。这些作者，都是我们精心为你寻找，在各个领域拥有独到见解的专业人士。而我们出版的每一本书，都会解释一个问题，分享一种思路，展开一个视角。

地铁上，入睡前，在这些细碎的时间里，挤出一小时的时间，静下心，读下去。

你很忙，但知识不慌张。

愿你从「一小时」开始，对这个世界，又多了一分认识。

当女人怀孕的时候，她的身体在经历什么

很多事情，如果没有经历具体过程而只看到结果，就很难体会到经历者的艰辛。就像到前线浴血奋战了几年后胜利返乡的战士，你看到的可能只是他晒黑了，变结实了；而只有真正经历的人，才体会到战争的残酷，甚至是绝望。

怀孕，是一个平常得不能再平常的事情。在很多人的想法里，女人嘛，总是要怀孕的，不过就是肚子大起来，到月份以后把孩子生出来，仅此而已。但是，就像上面说的经历过战争的战士一样，只有经历过怀孕、分娩的人，才能体会这个过程的种种不适，甚至是痛苦。

下面，我就试着向从未经历过怀孕，而且以后也不可能有怀孕经历的男性朋友们，讲讲怀孕具体是怎么一回事。

一场真正的「宫斗」

前面我用战士的战场经历来类比怀孕，其实一点都不夸张，因为女性怀孕之后，在她体内发生的事情绝不亚于一场战争。

我们知道，胚胎不是女人一出生就长在子宫里的，而是后来「种进去」的。那么怀孕时的那个胚胎，对于这个女人来说，就是一个外来物，一个本来不属于自己身体的「异物」。

正常情况下，面对一个外来物，身体会作出反应，即免疫反应。比如，当身体发现有病毒入侵时，就会产生免疫细胞和免疫因子，来杀死这些外来物，保护自己的身体。同样，当胚胎企图着床定植到子宫壁上时，母体就会发现这个异物，然后启动免疫反应企图把它排出去。

胚胎自然不会坐以待毙，它会定植到子宫壁上，形成滋养细胞。滋养细胞可以分泌一种激素，叫做 hCG。大家对这个名字一定不陌生，因为验孕试纸测的就是它，以判断是否怀孕。这种激素可以抑制母体的淋巴细胞，阻止淋巴细胞对自己的排斥反应。

除此之外，在母体和胎儿的交界面上，还发生了很多免疫和抗免疫的过程。如果母体的免疫功能最终取得胜利，成功把胚胎排出体外，那就是发生了流产，所以有一些自然流产的原因就是免疫性的。只有胚胎可以很好地抵抗住母体的免疫，才能成功地妊娠下去。

再说回 hCG，它的中文名叫做「人绒毛膜促性腺激素」，其主要作用就是「促性腺」，也就是说它可以刺激母体性腺分泌某些激素，比如刺激黄体分泌孕酮。而孕酮的作用，就是使妊娠继续下去。这么一种刺激激素，它的来源竟然不是母体分泌，而是来源于胚胎，有没有感受到一丝胚胎在子宫里企图操控对方的味道？

子宫里的排斥与操控又岂止于此呢？就算是分泌 hCG 的滋养细胞本身，也不是一个善茬，它的疯长能力，堪比肿瘤！ 滋养细胞拥有超强的生长能力，它们会用尽一切办法去获取养料，让自己生长下去。它们通过产生蛋白水解酶，可以把母体子宫内膜迅速分解掉，以利于自己的种植。而如果子宫内膜的环境不够好的话，它们还会分解子宫肌层，像扎根一样，继续往子宫壁更深的地方植入进去，这就是胎盘植入。胎盘植入在分娩期是要造成产妇大出血的！

当然，母体这时候也不会无动于衷，正常情况下，母体会对这种胚胎的水解作用作出应对，形成透明纤维层，从而使滋养细胞植入的过程不会过深。所以，正常情况下不会发生胎盘植入。

总之，在胚胎着床后的早孕期，在母胎界面上，进行了激烈的斗争。

但这还不算完。

胚胎为了在子宫里生活得更加舒适，需要更多的养料；而获取更多养料的方法，就是让母体血压升高，从而有更多血液进入子宫，以营养胚胎。所以，对于孕妇来说，妊娠期高血压疾病是妊娠期很常见的一种并发症。虽然它的具体发病机制都还不清楚，但是肯定和子宫里的胎儿有关。也正是因为如此，对于妊娠期高血压疾病的治疗，降压药只能在一定程度上控制症状，但是无法阻止疾病的进展；要想真正有效阻止疾病恶化，办法只有一个——终止妊娠！

而且，对于患妊娠期高血压疾病的孕妇，一个很常见的现象，就是早产。也就是说，即使是医生没有给她终止妊娠，孕妇的身体也会出于自我保护，启动分娩机制，要把胎儿生出来。

分娩的发动，就是母体的一种自我保护。

到目前为止，人类分娩发动的机制还没有搞清楚，大家提出很多种学说，其中一种就是免疫学说。这种学说认为，妊娠的维持某种程度上依赖于母体对胎儿免疫的一种平衡状态。当胎儿逐渐增大，对于母体来说，就是一个不断增大的「异物」，因此母体对于这个「异物」的排斥作用也在不断增加。最后，胎儿无法维持免疫平衡，母体的免疫最终赢得胜利，于是，分娩发动了，胎儿被生出来了。

女性怀孕和分娩的过程，虽然说是一个生理过程，但是却存在很多潜在的风险。因此，当母体启动分娩的时候，某种意义上讲就是在自我保护。这时候身体综合各种信息发出信号，如果再妊娠下去，可能就要危及母体的健康安全了。所以，临床上遇到先兆早产的患者，医生首先考虑的不是如何保胎，而是要先分析出现早产症状的原因，看是否存在严重危及孕妇健康和生命的问题——只有排除了可能的严重问题之后，才会考虑保胎延长孕周。

比如说，发生早产的一个重要原因，是宫内感染，也就是说细菌进入宫腔。这时候宫缩的发动，其实就是母体排出感染源的自保行为，只不过这个感染源现在正在子宫里，是它所孕育的胎儿。如果医生这时候不顺应这种自保行为，而是强行抑制宫缩保胎，有可能就会导致非常严重的后果。

所以，当发现早产的情况，不能贸然保胎，而应该先搞清楚到底是发生了什么，是什么原因造成的早产。

不少人认为怀孕的目的就是要生下一个健康的宝宝，但实际上这才只是一部分，因为我们对于怀孕的目标，应该是尽可能地保证母儿平安。而有的时候当母儿之间产生矛盾时，我们会首先考虑孕妇的健康。所以，就有了这么一条医学原则：当继续妊娠危及孕妇生命时，应及时终止妊娠。也就是说，如果母亲的生命受到威胁，那么不管胎儿情况如何，都应该终止——如果孕周足够，那么就抢救新生儿；如果孕周太短，那么就做流产。

所谓的早产保胎延长孕周，只有一方获益，那就是胎儿；对于母体而言，一定是要冒风险的。同时，当母体健康受到严重威胁的时候，也一定会累及胎儿的安危。所以，当发生需要早产的情况时，我们就要根据早产的原因和母亲的身体状况，慎重权衡母体和胎儿的利弊，找到终止妊娠的最佳时间点。通常来说，如果孕周达到 34 周的早产，临床上都不会进行保胎治疗，这就是权衡母儿利弊的结果。

如果仅从生物的角度来看，孕妇子宫里的斗争固然残酷，但是这种斗争其实只是生物本性的自发行为，和人的思想无关。这些都是客观存在的自然现象，本来是没有什么意识和主观意愿的；那些胎儿和母体生物学反应的动机，其实也都是人为赋予的。对于一个生物个体来说，其本能就是自保。人类是有思想有感情的动物，很多时候在临床上，我们看到的人类行为会超越本能，比如母亲在主观上会为她的孩子付出无私的爱。所以，母爱的无私超越了动物性的本能，体现的是人性的伟大。

孕期身体系统的巨大变化

前面讲到的「宫斗戏」，是发生在身体内部的，虽然激烈，但是孕妇本人可能并无感受。孕妇感受到的，是另外一种体验，同样并非田园诗般的美好。

虽然宝宝是在子宫里长大的，孕妇身体变化最明显的也是肚子，但是实际上，女性在怀孕和分娩过程中，全身各个系统，上上下下、里里外外都发生了巨大变化。 

心血管系统：

就像前面提到的，怀孕期血压会有所升高，妊娠期高血压疾病是一种常见的并发症。而且，为了更好地给胎儿提供养料，妊娠及分娩过程中，孕妇的血容量明显增高，心脏负荷增大。孕期心脏工作负荷随着孕周增加而不断增大，到怀孕 32 周前后达到最大值，这时候的心脏排出量比平时非孕期多了至少 40%，随后稍有下降。这相当于每天、每时、每刻，都让你的心脏处于长跑锻炼时的劳动强度。而随着分娩的来临，心脏负荷陡然增加，到第二产程用力分娩的时候，心脏排出量比平时非孕期增加了将近 80%；到分娩结束的第一天里，心脏排出量接近平时的两倍。所以说，女人生孩子，是发自内心的巨大付出，这话一点儿都不假。

血液系统：

心血管系统的劳动量增加，流淌在心血管系统中的血液成分，同样也发生了巨大变化。一方面，由于胎儿的消耗，有相当一部分女性孕期会有缺铁甚至贫血的表现，所以，很多孕妇孕期需要额外的补充铁剂。另一方面，为了应对分娩时的出血，身体也做好了准备，那就是提高了血液凝固的能力，在出血的时候，可以比平时更快地凝固止血。这看上去是个好事，但同时也让孕妇承担了形成血栓的风险：凝血功能增强，相当于血液更稠了，就好像黄河水里的泥沙成分很多一样，一旦流速减慢，就会有泥沙沉积下来，沉积的多了，就形成了血栓。这些血栓从血管壁上脱落下来，被血液带着到处跑，如果到了比较细的血管跑不动了，堵在血管上，就是血栓栓塞了。根据堵的血管位置不同，可能会有肺栓塞、脑栓塞，都是非常凶险的情况。所以，对于孕产妇来说，不能让血流速度太慢，一定要尽量多活动，以促进血液循环，从而降低血栓形成的风险。

呼吸系统：

就像前面提到的，怀孕之后，就好像让你一直处于长跑状态，对于心脏工作的要求提高了，而且对肺的工作要求也提高了。相比非孕期，孕妇即使不活动，静息状态下通气量及耗氧量也都增加。渐渐增大的子宫，会把腹腔内的脏器向上抬高，使得横膈上抬，给肺的扩张带来影响。所以，不少孕妇到了孕晚期会有一些胸闷气短的症状。也正因如此，孕期可能发生多种肺部疾病，其中急性肺水肿是导致孕期和产后女性转入 ICU（重症监护室）的最常见原因之一。而且，由于妊娠对女性免疫系统的抑制作用，怀孕以后患感冒的风险也明显增高。

消化系统：

除了心肺功能，消化系统也同样发生了巨大变化。早孕期的恶心呕吐就不多说了。传统说法中把孕吐称为「害喜」，就为了可以生育下一代，连恶心呕吐这么痛苦的经历，也能称为「喜」，真不知喜从何来！

怀孕三四个月之后，大多数孕吐反应就会过去，但是消化道的问题却远未结束。比如随着肚子变大，不少人会经历反酸的痛苦。当然，这还不算普遍，更普遍的问题就是便秘。为了尽可能防治便秘，建议孕期要适量运动，并且增加富含纤维素食品的摄入，比如新鲜蔬菜或者粗粮类食品。

泌尿系统：

既然血容量增加了，单位时间内经过肾脏的血容量同样也增加了，于是，肾脏负荷也增高了。由于平躺之后子宫对输尿管的压迫，有不少女性会出现轻度的肾积水现象。而且，由于增大的子宫对于膀胱的刺激，使得相当一部分女性在孕期有尿频尿急，甚至有尿失禁现象。不说别的，晚上睡觉的时候就需要不停地上厕所，对于睡眠的影响就不容小觑，更不要说平时还要担心漏尿对于生活质量的影响了。

运动系统：

除了这些内脏系统，运动系统在孕期的变化也非常大。道理实在是再简单不过了——通常我们希望孕期体重增加控制在 23 斤~32 斤之间，这个增加的体重，对于骨骼肌肉系统来说是一个巨大挑战。也就是说，如果孕妇孕期体重增加没有超标的话，就相当于每天身体担着一个十几公斤的负荷做「负重训练」——戴着十几公斤的负荷吃饭，戴着十几公斤的负荷睡觉，戴着十几公斤的负荷走路。承受如此负荷，一直到分娩的那一刻，用尽身体最后一丝气力，让自己瘫倒在产床上。而且，由于增大的子宫和子宫里的胎儿，对于脊柱和骨盆有明显的牵拉作用，所以很多人会有腰背部不适或者骨盆疼痛。虽然大部分人产后会逐渐恢复，但还是有一小部分人有可能会演变为慢性疾病。

怀孕期女性身体这一系列巨大的变化，就是在短短 9 个月的时间发生的。然后，在分娩结束后，再逐渐恢复到孕前水平。整个怀孕过程，女性的身体就像是经历了一次电脑重新启动，全身上下可谓浴火重生。同时，这也像是对身体的一次全方位的检阅，对以后的健康情况，有一定的预测功能。比如有些疾病，怀孕之前是没有的，只是在怀孕期间才出现，怀孕结束后疾病有自然好转，医学上把这些疾病成为「妊娠期××疾病」。比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压，就是只在怀孕期出现的糖尿病和高血压。不过，虽然这些疾病在妊娠结束后会自然好转，但是，再过更长一段时间，比如十年、二十年，这些得过妊娠期××疾病的女性，再得相应疾病的风险，也会有所增加。所以，如果在孕期曾经出现过某些并发症，那么在以后的生活中，应该注意调整生活方式，留意并预防相应疾病的发生。

她不是真的「性格变了」

除了身体上的巨大变化，怀孕和分娩对于女性精神心理层面的影响同样也是巨大的。有不少朋友说，妻子怀孕以后，好像「性格」都变了，变得疑神疑鬼，情绪很容易激动，精神变得很脆弱。总的来说，好像是和怀孕前相比，妻子变得不那么好相处了。

作为丈夫，如果你感觉怀孕的妻子发生了这些变化，请一定要理解她，因为怀孕使得她的精神、心理正经受着前所未有的冲击。她们嫌弃你做的饭不合胃口，不是因为她们变挑剔了，而是因为很多人怀孕后口味会发生微妙的变化；她们无来由地冲你发火，不是因为她们的性格变暴躁了，可能只是想要释放一下焦虑情绪；你让她做的事情她没有去做，或者你说话时她表现得心不在焉，不是因为她不在乎你了，而是因为这次怀孕，使她们的认知状况受到了一定影响。

很多人听说过「产后抑郁」这一说法，知道女人生完孩子那段时间情绪波动会非常大，但很少有人知道孕期抑郁和焦虑的情况。实际上，研究发现，其实女性孕期同样存在抑郁和焦虑现象，而且无论从人群范围，还是抑郁和焦虑程度上，都不比产后轻，甚至更严重。尤其对于初次怀孕的女性，这种焦虑和抑郁情绪尤其明显。

倒不是说女性怀孕以后就要患抑郁症或者焦虑症，而是说怀孕这件事对女性来说，真的是一件非常大的事情：她们的生活状态因此发生了重大改变，而且在可想象的未来，她们还将有更大的生活变故要去面对。

很多女性怀孕之后，对肚子里的宝宝格外关心，由于对于怀孕分娩一知半解，她们对胎儿既充满了各种期待，同时又有各种担心，害怕宝宝的健康会有什么问题，担心将来照看宝宝自己能不能应付得过来。除此之外，自己身体不断发生的变化，也增加了她们心理上的负担——肚子上长了妊娠纹怎么办，因为色素沉着皮肤变差了怎么办，身体水肿了怎么办，将来生孩子的剧痛我能不能承受得了？而且，随着孕周增加，变大的子宫给身体带来种种不适——腰酸、背痛、气急、反酸、尿频、便秘——都在不断加重她们对于自己身体健康的担心。

面对这个重大事件的「打击」，再加上体内激素水平的急剧变化，有非常多的孕妇，发生焦虑和抑郁的情绪问题要比非孕期明显增多。

正是因为这些精神心理层面的变化，才使得准妈妈们更希望得到丈夫和其他家人的关爱。和圣诞节、情人节相比，媳妇怀孕的时候，才是老公们表现的最佳时机！当然，关心、体贴和安慰，或许并不能完全解决问题；如果孕妇情绪上的问题比较严重，应该引起重视，在孕期检查的时候及时向医生反映，寻求医生的帮助。

下面就说一下女性怀孕时精神心理层面的几个重要变化。先从睡眠说起。

睡眠问题是个大问题，尤其对于孕妇来说。研究发现，从怀孕 3 个月开始，女性睡眠的持续时间就逐渐变短了，而且随着孕周的增加，这种情况会越来越明显，一直持续到产后 3 个月。这个持续时间缩短，不是指因为种种原因被打扰睡眠，比如产后哺乳使得睡眠被分割得支离破碎，而是说，即使给孕产妇提供充分的条件，外界不去打扰她们，她们的睡眠时间也难以长久。

很多人觉得「睡觉睡到自然醒」是件很幸福的事，然而对于孕妇来说，就算睡到自然醒，也没睡多长时间。如果再加上其他干扰因素，比如前面提到的尿频或者气急，孕妇的睡眠时间就更短了。

不仅睡眠时间变少，睡眠质量也变差了，表现在很多女性怀孕之后会出现打鼾的现象。很多人以为，睡觉打呼噜不就说明睡得香嘛，呼噜打得越响，就睡得越好啊。其实不然，因为相当一部分打鼾存在睡眠呼吸暂停，导致睡眠质量其实很差。而女性孕期睡眠呼吸暂停的情况明显增多。不仅如此，32% 睡眠呼吸暂停的孕妇，还同时伴随着失眠问题。

失眠是一种非常糟糕的体验，经常会伴有焦虑或者抑郁。很多失眠的人，一边担心自己睡眠不足，影响生活和健康；一边又因为担心而躺在床上辗转反侧，睡不着觉，从而形成恶性循环。

因此，怀孕造成的入睡困难、睡眠时间缩短以及睡眠质量下降，严重影响了孕妇的正常生活。对于丈夫来说，找些办法改善一下妻子的睡眠状况是很有必要的。当然，求助于医生，排除睡眠问题以外的其他精神心理问题，这是最先需要做到的。这里主要说一点日常生活中可供借鉴的方法。

1. 心理疏导：虽然大多数人没有学过心理学，但是安慰的话还是可以学一点的。比如当妻子入睡困难的时候，可以告诉她，其实不必把睡足多少小时看得太过重要，睡眠时间并没有那么教条。现在睡不着也不用担心，是不会影响到肚子里的宝宝的。睡不着就先随它去，等到明天困极了自然就可以睡着了。这样安慰的主要目的，是尽可能不要让妻子陷入上面说的那种恶性循环。

2. 睡前不要喝含咖啡因的东西，比如晚上就不要喝咖啡或者喝茶了。

3. 形成一定的生活节律，控制睡觉时间的规律化，每天有一个比较规律的「清醒时间」。比如，白天室内光线要足够亮，晚上室内光线要暗一些，可以帮助身体建立这种节律。

4. 孕期也要适量运动，不睡觉的话就尽量不要上床。运动不仅可以改善心肺功能，而且有助于改善睡眠质量。此外，使自己形成上床就是睡觉的习惯，减少在床上「辗转反侧」的机会。

另外，虽然很多药物不宜在孕期使用，但是，如果睡眠质量真的糟糕到了一定程度，也不排除需要药物帮助的可能。至于孕期具体怎么使用安眠药物，还是要征求专业医生的建议。

说完睡觉，有必要再说一说「一孕傻三年」。

关于「孕傻」，好像有很多争论。我觉得主要是这个说法不大讨喜，毕竟「傻」不是个好词。说人家孕妇傻，总感觉不够尊重人。还是国外叫法更让人容易接受一点，比如很多非专业文献中称之为 baby brain；在专业文献中，更多的称为 pregnancy brain 或者 benign encephalopathy of pregnancy。此外还有人担心，如果女性怀孕之后就会变「傻」，会不会更加重女性在职场上受到的歧视？因此，有不少人不愿意承认「孕傻」的存在。

但是，从大量临床试验结果来看，确实有所谓「孕傻」的存在。不过，这个「傻」指的是认知能力方面，比如记忆力下降、内隐记忆减退、注意力较难集中，而不是指智商下降。

从上世纪八九十年代开始，国外就有了很多相关实验研究；最近十年，相关的综述性文献也有不少。总的来说，多数研究都支持女性孕期到产后一段时间（12 个月），短期记忆、语言记忆、内隐记忆力均有下降，和非孕期比，注意力难集中，对于事情轻重缓急的判断会比较不理想，在实验中表现为一些问卷测试成绩与对照组相比较低，以及一些工作任务的完成情况比非孕期差。

当然，并非所有实验结果都是一致的。比如，有的试验发现只有在孕晚期这种情况才会比较明显；有的试验发现这种现象仅出现在初产妇，而经产妇中的表现就不明显了。也有试验发现，女性孕期和非孕期在做这些客观测试时的表现并无差距，但是在主观描述的时候，对记忆力下降、注意力分散方面的抱怨明显较孕期女性更多，也就是主观认知情况降低。对于这种情况，研究人员更倾向于解释为，客观问卷可能并没用充分反映出被试的认知情况——或许被试者的认知情况确实有所损害，但并没有被测试出来。

不过，从智商问卷情况来看，女性孕期智商并未下降。

至于产生的原因，可以说还不是很明确，更多的是考虑因为怀孕造成的多种激素大范围波动引起，不过这个还没有得到广泛的公认。

有很多关于产生「孕傻」的原因的猜测，其实都不靠谱。比如有人认为女性被长期灌输某种观点，造成心理暗示，才会造成这种情况。但是很多客观问卷和任务工作比较，都是有显著差距的。再比如，认为是孕产妇睡眠问题造成的，这种可能性也不大，因为不少研究都发现，孕妇认知能力下降是一个独立现象，与情绪波动、焦虑抑郁、睡眠障碍都没有相关性。也就是说，即使有的孕妇睡眠质量没有那么差，自己情绪控制得也还不错，也会存在上面说的认知方面的问题。

当然，「孕傻」是可以恢复的，倒不用「一孕傻三年」这么久，一年也就差不多了。

关于「孕傻」的争议，医学领域以外好像比专业领域内部还要大。因为就像前面提到的，这似乎又牵扯到女权相关的因素在里面。但是，承认怀孕这件事会对女性的认知造成影响，真的会影响到女性平权以及对女性的尊重吗？我倒不这么认为。

说到尊重女性，应该是两方面的：一个是对女人作为「人」的尊重，一个是作为「女人」的尊重。

女性只是作为人类性别的一种，所以首先是作为「人」的一种尊重。作为独立的人，就有她应享有的权利和应该得到尊重的人格。比方说，每个人都有为自己的生活做出决定的权利，都有不被他人奴役的权利，都有靠自己的劳动挣钱养活自己的权利。女性作为人，当然也享有这些权利，她们应该有自己的工作，为自己的生活做出决定，而不是什么所谓「嫁鸡随鸡嫁狗随狗」、「嫁出去的女儿泼出去的水」。这些最基本的作为人的权利，理应得到尊重，无关性别。

还有一个，就是被作为「女人」的尊重。我不同意一些极端的女权主义者的观点，要求磨平男女之间的差异。「男女平等」不等于「男女一样」，这是混淆了对人的尊重和对女人的尊重。虽然都是人，但是男人和女人在染色体上就开始存在很大的差异了，进而决定了男女生理上的不同，带来了思维方式、生活方式等各种社会学方面的不同。所以，男女是肯定存在很大不同的，而尊重对方的前提，是要先了解和理解对方。

比如女性生理上，身体含水量是比男性低的，全身的脂肪含量与肌肉含量比是高于男性的，所以跑得最快的是男人，跳得最高、最远的也是男人，这些差距是生理上就决定的，没办法磨平。所以，在碰到灾难的时候，首先让妇女和儿童逃生，这就应该是一种基于生理差异的对女性的尊重和对人类下一代的爱护，由此衍生出的「女士优先」也就是对女性的尊重了。

性别差异是客观存在的，强弱、好坏的分别是人为定义出来的，不能因为你的思维被人为定义的东西束缚干扰了，就给性别的差异也戴上强弱、好坏的帽子。承认这种差异，才是一种尊重。

所以，当你了解到怀孕这件事对于妻子从身体到精神带来的巨大影响，就应该更加理解她在孕产阶段某些「反常」的行为，为妻子付出更多的体贴和关爱。作为一个丈夫，一个未来的父亲，理应为了自己的妻子，为了未来的孩子，为了这个家庭，承担起这份责任。

和她一起迎接孩子的诞生

生孩子是怎么回事

说完怀孕，就要讲一讲生孩子了。对于很多女性来说，「怀孕」和「生孩子」比起来，显然后者更可怕。即使没有生过孩子的人，也都有各种机会见识过或者听说过生孩子的恐怖——比如说「生孩子就是在鬼门关上逛一圈」，比如说生孩子大出血或者撕裂伤，比如说被称为人类所能忍受的最高等级的疼痛。所以，对于女性来说，分娩是一次非常特殊的经历。

对于妻子如此特殊的一次经历，身为丈夫，应该以怎样的身份参与其中，在医学专业领域也是有着大量研究，相关学术文献数以万计。而无论丈夫扮演怎样的角色，都有必要先了解一下女人生孩子是怎么回事。

可以说，涉及分娩情节的电影、电视剧数量还真不少，可是这么多的影视作品中，在我这个专业医生眼里，大部分的镜头语言并不能令人满意。在关于分娩的情节方面，导演们似乎都不怎么愿意下功夫，绝大部分镜头，一定是一位满头大汗的姑娘，在那发了疯一样近乎歇斯底里地喊叫；而且，如果大肚子说自己肚子疼了，那么过不了多久肯定就要喊叫了，然后叫过几声就可以听到婴儿的哭声了，这似乎已经成了影视剧中生孩子的常规套路。

分娩的镜头好像只是为了交代是哪个人在生孩子，而观众感受不到孕妇在分娩过程中的煎熬，感受不到宫缩带来的折磨，感受不到分娩时的辛苦。在电影中，分娩的过程似乎变成了一个热闹，甚至像是一场游戏，而根本无法准确地向观众表达这么一个重要的信息：分娩，其实是一个女性从平凡通往伟大的极富寓意的开端，在经历过上帝给女人安排的种种痛苦磨砺之后，她有了一个骄傲的身份——母亲！

至于电影中的，那其实真的就是在演戏！

分娩过程包括不同阶段

首先你得知道，分娩应该是一个过程，而且通常情况下，是一个比较漫长的过程，平均需要十几个小时。分娩的过程我们称为产程。既然实际上产程时间是这么长的，那么可想而知，电影上那种一痛就生，演得是多么的「写意」了。

既然产程时间这么长，那么为了方便医生对分娩过程的观察处理，就把产程人为地划分成几个时间段，分别是第一产程、第二产程和第三产程。电影上那种大汗淋漓、哇哇乱叫的镜头，实际上只是展现第二产程。第二产程的时间确实是比较短的，一般不超过两个小时。但是，第一产程的时间可是要长得多了，你不能仅仅把第二产程用力的过程才当做是生孩子，之前的过程就忽略不计了。就好像足球比赛，射门进球的瞬间固然是精彩的，但是为了射门而相互配合组织进攻的过程也是不可或缺的，不能因为那最后短时间的绚烂，而忽略了之前的付出。所以，在介绍最后的极限冲刺之前，应该先说说第一产程。

第一产程

第一产程的定义就是从正规宫缩临产到宫口开全的过程，简单点说就是一个「开门」的过程——开产门，或者民间说法叫「开骨缝」。所以，不是说用力屏气的时候才叫生孩子，从开骨缝起就开始分娩了，准确地讲是从正规宫缩开始的。

怎么叫正规宫缩呢？就是在很多文学作品中出现的那个所谓「阵痛」，一阵一阵的痛。这个阵痛间隔时间和持续时间都是一定的，比如间隔 5-6 分钟，持续半分钟。而且，这个痛的程度会逐渐加剧，间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐变长。伴随着这个阵痛，产门在一点一点地打开，一指，两指……一直到十指，就完全开全了。而在开产门的同时，因为宫缩的推挤作用，宝宝的小脑袋也在一点一点地往下降。等到产门都打开了，宝宝的脑袋也到了门口了，等待接下来更强大的力量来把他推出门外。

既然是阵痛，那么一定是会有「痛」这种感觉的。很多人到了孕晚期会有宫缩，比如像是来月经时候的下腹酸胀，或者紧缩感，间隔时间并没有那么规律，或者间隔时间相对比较长。这时候不少人就会紧张了，以为马上就要生了。不得不说，这很可能还是受影视剧的影响，因为那里边的产妇，只要肚子一痛，下一步孩子就出来了。然而实际上没那么快，至少绝大多数初产妇都不会那么快。如果肚子还没感觉到痛，或者疼痛还可以忍受，不是那么剧烈，宫缩的间隔时间还没有那么规律，那么短时间内是不会生的。这在医学上称为假临产。

这种假临产，不同的人持续的时间也不一样，甚至有人持续几天。所以，有人说自己生孩子生了三天三夜，这显然是把假临产也算进去了。假临产基本都是无效宫缩，只要不影响休息，宝宝监护没有异常，就不需要医学干预。

真的痛起来有多痛呢？我两个大学室友的老婆生孩子，刚临产的时候，肚子刚刚开始痛，我跟她们说，如果熬不住了，那么可以打分娩镇痛。两位巾帼英雄均表示：「看来生孩子的痛我还能忍，能不打就不打吧。」我表示赞许：「够坚强！」这时候，她们还可以对着我笑。

接下来产程不断进展，等到宫口开了 3 公分的时候，两位巾帼英雄的表现也是惊人的相似：「我不行了！受不了了！我要打麻醉！」

就是这么痛！折磨无数女性的痛经，在分娩阵痛面前也要甘拜下风，因为，这是人类可以忍受的最大程度的疼痛！我室友的老婆之所以一开始还打算忍一下，就是因为这种阵痛的强度是逐渐增加的，而且频繁程度也逐渐变紧，持续时间逐渐延长。刚开始或许还能将就着忍受，到了第一产程的后期，就很少有人还能继续淡定了。所以，如果平时在产房看到表情平静的产妇，甚至还可以微笑着回答医生的问题，那么一般产程都还比较早。

第二产程

在逐渐变紧的阵痛之中，分娩也从第一产程跨入第二产程，进入分娩最为痛苦难熬的时刻。

如果说第一产程只需要孕妇忍受宫缩的疼痛就可以了，那么进入第二产程之后，孕妇不但要承受更加剧烈的宫缩，自己还要付出艰苦的努力，生孩子的辛苦在第二产程体现得淋漓尽致。而且，很多时候不是说你付出了巨大艰辛，就可以换来理想的结果。

如果像影视剧中那样，不停地大喊大叫，憋得脸红脖子粗，那么基本上是生不出来的。有时候给产房外的家属交代情况，说产妇已经用力一个多小时了，宝宝的脑袋才能看到一小点，那边的老公马上就急了：「哎呀，她怎么那么没用啊，一个多小时了还生不出来！」我会纠正他们：「可别说她没用，换你可能还不如她呢。她真的很努力了，只是力气没有用对地方，没准再过十分钟突然找到感觉了，也就快了。」

那么第二产程怎么算是力气用对地方了呢？首先，产妇找到自己最舒服的姿势，感觉一阵宫缩来袭的时候，配合强烈的宫缩用力屏气，力气用在肛门口，就是便秘解大便的那种感觉，而不是都憋在脖子和脸上；相反，肩膀和脖子应该尽量放松。这里说的是屏气，一定不能把气吐出来，而且一口气屏得越久越好。所以，像影视剧中那样哇哇乱叫，视觉上是有冲击力了，实际上是用不上力气的。

而一阵宫缩持续通常将近一分钟，没有人生孩子的时候能一口气屏那么久，所以中间要换气。要知道，宫缩是很珍贵的，不配合宫缩的用力就是浪费力气，所以，这就要求宫缩来的时候要不惜力气，中间换气的时间要短，马上深吸气继续向下用力，充分利用宫缩的这半分钟。等到一阵宫缩过去了，身体就要彻底放松，好好调整一下呼吸，等待下一波宫缩来袭。

所以，第二产程用力的时候，应该是间隔有节奏地向下屏气，如果感觉像有大便解出来了，就说明力气差不多用对地方了。

是的，就是那种大便解出来的感觉。

曾经有个产妇，正在用力生呢，生到一半突然停了，在旁边指导鼓励的医生很着急：「感觉很好，别停下来啊，有宫缩的时候要继续用力啊！」

病人一边忍着宫缩的阵痛，一边很不好意思地说：「医生，我，我好像大便解出来了。」

「嗨！你说这个呀，看到了，没事没事，说明你感觉找对了。你就继续解吧，会给你清理的。等大便解完了，孩子就生好了！」

是不是感觉口味有点重啊？可是现实中分娩室医生的工作环境差不多就是这样，经常要与大便相伴。孟子教育我们要「闻过则喜」，而对于产科医生来说，差不多是「见便则喜」，看见大便出来了，那么基本可以判断用力的感觉八九不离十了，这生孩子就有希望了。

当然了，估计这样真实的场景在影视剧里是不大好演的，那么，就让银幕中产妇们继续喊叫吧，咱知道是在演戏就是了。

讲完生孩子的过程，再说一说生孩子受哪些因素的影响最大。

目前科学技术的发展可谓日新月异，但是，人类医学发展到现在，关于生孩子的很多最基本的问题却一直都没弄明白。比如说，到底是什么机制触发了分娩？生过孩子的人都说不清楚到底是怎么回事，分娩就开始了。你可能正在吃饭，或者正在聊天，或者正在睡觉，你可以在做任何事情的时候，分娩就这么「不期而至」了。

不过，不管是怎么开始的，有一点是必须的，那就是你得有宫缩。这里的宫缩，就是产力的一部分。

都说生孩子是个力气活，对于力量的要求很高，所以，经常会有身材娇小的产妇对医生说：「医生，我体质差，没什么力气，估计生不出来，还是做剖宫产吧。」其实并非如此，谁说林妹妹那样的体质就生不了孩子了？

产力就是分娩时的力量，这股力量，被用来把胎儿和胎盘逼出子宫，娩出体外，所以强度很大。而这个力量的来源也不是单一的，主要由三部分组成，分别是子宫的收缩力，腹肌给的压力，还有盆底肌给的旋转力。这三股力量中最重要的，就是子宫收缩力，简称宫缩，贯穿整个分娩过程始终；而宫缩是和你的身材如何无关的。

有朋友问我，老婆平时坐办公室不怎么活动，现在要生孩子了，怎么可以进行一下锻炼，生的时候产力大一些？

朋友问出这话，显然是把生孩子想成是推铅球了——本来只能推 5 米，锻炼锻炼就能推个七八米了。不过，孩子可不是铅球啊，前面说了，产力的三股力量中，最重要的是宫缩，而这个宫缩是不受人意志控制的，也就是没办法锻炼的。如果宫缩不好，你就算肚子上有八块腹肌，浑身都是肌肉，一分钟 100 个仰卧起坐，也照样白搭。

另外两股力量，腹肌和盆底肌倒是可以锻炼。但是，盆底肌的作用是辅助胎儿内旋转，属于「技巧型」，而不是「力量型」。曾经有个杂技演员生孩子，虽然以前训练的时候摔伤过骶尾骨，但是，第二产程生的时候，进展也还是非常顺利，很快就生出来了，相信这应该和她优秀的身体柔韧性和盆底肌机能有关。只不过，人家的这个产力，锻炼是放在平时的。毕竟，绝大多数人都不是杂技演员，难道就不能生了？盆底肌的力量更多的是一个被动力，主要在第二产程起作用，如果主动下推的力量足够大的话，盆底肌不成问题。

再一个就是腹肌了，这个是唯一有可能通过锻炼提高的力量，不过，好像也不是很有必要。腹肌的力量主要用于第二产程，就是宫口开全以后，生得再吃力，最多也就需要 2-3 个小时，对于绝大多数孕妇来说都是问题不大的。就算你是个办公室职员，只要有便秘的时候解大便的力气，生孩子也就够了。而且前面已经说过了，第二产程用力屏气的时候，也不是完全用蛮力，也需要技巧，用力方向不对，把自己累得腰酸背疼大汗淋漓，人要虚脱了也照样效果不佳。

曾经有个看上去很瘦弱的产妇生孩子，第二产程非常顺利，用力的感觉非常好，医生忍不住表扬她：「看不出来啊，看上去好像挺瘦弱的，没想到这么有力气！」产妇说，她平时经常便秘！所以，用力解大便确实是对产力的有效锻炼，不过我觉得还真没必要，因为肛门被胎头刺激的时候，大多数人就会本能地把力气使出来了。

产力不能靠「锻炼」提高，但是可以「积蓄」。其实最后全力分娩的那段时间，除了肌肉力量的要求，对体力和精神意志力也有比较高的要求，这些倒是可以锻炼的。一个人的体力如何，不是靠孕期短时间内提升的，但是却可以在产程发动之后积蓄。

就是说当规律宫缩临产之后，孕妇就不要再剧烈活动了，她们的任务就是好好休息。是的，休息变成了任务，因为它确实比较难完成——痛啊！你的肚子剧烈疼痛的时候你能休息得好吗？这就需要孕妇做好充分的思想准备，调整呼吸，尽量休息。要知道，第一产程是积蓄力量，为的就是第二产程中的爆发。

所以，不管你体型如何，是五大三粗还是小家碧玉，都不用担心自己的力气问题。只要宫缩好，用力技巧得当，对于大部分人来说，力量不是问题。

除了产力，另一个重要因素就是产道了。

俗话说：「屁股大，好生养」，所以，有人说之所以感觉「丰乳肥臀」性感，是因为这样的身材更有利于生养下一代。这话放在古代或许成立，那时候的「丰乳」，多半是丰富的乳腺组织；「肥臀」，多半是宽敞的骨盆。到了现代，且不说各种美容技术，就是饮食习惯的影响，撑起「丰乳肥臀」的，多半都是些脂肪，中看不中用了。所以，屁股大不是重点，关键要骨盆宽敞。

产道就是胎儿娩出时通过的那条通道，包括骨产道和软产道。骨产道主要是骨盆，软产道包括了子宫下段、宫颈、阴道等。

对于身材娇小的女性来说，除了担心自己没有力气之外，另一个就要担心骨盆太小了。想想自己平时的小蛮腰，再想想那么大一个宝宝，怎么可能生得出来嘛！

要知道，人类已经进化了几十万年，那些骨盆太小的，基本上已经在优胜劣汰的竞争过程中被淘汰了，只有骨盆条件足够生育下一代的女性，她们的基因才得以传递下去。所以到现在，除非有骨盆畸形或者骨盆病理改变（比如外伤骨折、结核等等），大多数女性的骨盆都是可以适合阴道分娩的。如果你看过 CSI 之类的美剧就会了解，男女性的骨盆是有区别的，女性骨盆天生就已经为分娩做好了准备，即使你身材娇小。

而且，胎儿颅骨和成人也是不同的。胎儿颅骨数目比成人多，很多颅骨骨缝没有愈合，所以在分娩的时候，小脑袋还是有一定的可塑性的，为了顺应产道，会产生一定的变化，小宝宝的脑袋确实是被「挤扁了」。

虽然绝大多数女性的骨盆条件都可以满足分娩要求，但是，胎儿是否可以顺利通过，也不能只看产道这一个方面。

我们说骨盆宽大，是一个相对的概念，得看和谁比。骨盆很小，但是宝宝脑袋也小，那照样可以顺产。相反，骨盆很大，宝宝的脑袋更大，虽然胎头可以有所变形，但生起来还是很困难。所以，骨盆的大小，是要和宝宝脑袋相比较的，这就是医学上的头盆问题。骨盆的绝对大小，或者宝宝脑袋的大小都不要紧，关键是要头盆相称。

除了头盆问题，还有更复杂的情况。因为脑袋不是一个绝对的球型，而是不规则椭球型，有较长的径线和较短的径线。我们希望小脑袋在通过骨盆的时候，胎头以最短的径线通过骨盆的各个位置，就是说，胎头在产道里是会有变化的。最后，宝宝脸朝下生出来是最容易的；如果胎头不能顺利旋转，比如脸朝上没有转过头来，就有可能由比较长的径线卡在产道比较狭窄的位置下不来，出现相对头盆不称。

这种因为胎头位置变化出现的头盆不称最麻烦，也最难预测，就算只有六七斤、脑袋不大的宝宝，也照样有可能因为脑袋没有转过来而卡在一个位置上，最后没办法顺利分娩。所以，你可能会听说，本来生得很顺利的，可是到了后面突然又说胎头下不来了，最终还是给做了剖宫产，很多情况下就是因为相对的头盆不称。这种情况，没有尝试过，是没办法提前知道的，这也就给分娩过程带来了很大的不可预测性。

我们说「实践是检验真理的唯一标准」，就生孩子来说，很多情况下，不生一生试试看，还真难说结果如何。只要医生还没有进化成神仙，那么不到最后时刻，你都很难确定是不是可以顺利分娩。

剖宫产

说完了阴道分娩，有必要再了解一下剖宫产了。

对于医生来说，最怕的是对剖宫产或者阴道产有一个先入为主的认识，觉得生孩子就是要剖宫产，或者就是不能剖宫产。这就比较麻烦了，因为要说服一个人改变既有观念，真不是一件容易的事。所以，在打算了解剖宫产手术之前，先不要有一种先入为主的观念。如果你已经态度很坚决了，那么不妨多看看事情的另一面。

目前，剖宫产手术已经是一种比较成熟的手术方式了。可以说，这项技术救了很多人的命，对于抢救孕产妇生命和改善难产结局都是非常有帮助的方法。所以，首先要强调，虽然是手术，但是没必要太担心，不要觉得做个剖宫产手术就是天塌下来的大事。

不过，就工作中遇到的情况来看，过分担心手术的人所占比例好像不是很高，而更多的人是太不把剖宫产当回事儿了，觉得就是开个刀把孩子拿出来，反正已经住在医院里了嘛，动个手术开个肚子几乎是天经地义的。尤其是产妇的肚子痛起来，或者痛的时间长一点，就马上会出现「讨手术」的情况。

这时候，产妇和家属的语气都很轻松：「医生，我看还是算了吧，不生了，你给剖了吧。」那种感觉就好像是，我嫌挤牙膏太麻烦，你干脆帮我把牙膏皮一剪子剪开，我拿牙刷直接在里边舀比较痛快。这生孩子可不是挤牙膏，牙膏皮剪开了大不了不要了；这肚皮和子宫切开还得再缝回去，下回怀孕还得再用呐。

所以，虽然剖宫产手术已经比较成熟了，但是，既然是手术，就有相应的手术风险和并发症，就有它的适应症和禁忌症，不是随随便便张嘴说句话就去做的。

先得解释下什么是「风险」。风险不是必然发生的结果，而是一个可能性。就好像开车出门，有发生车祸的风险，虽然大部分人都一直是安全行驶的，但风险是一种可能，你得当心它。

剖宫产的手术风险除了各种手术所共有的出血、感染、损伤临近脏器之外，还有产科的并发症。

我们已经知道，产妇分娩是一个冒险的过程，即使是阴道顺产，也是会出现产科并发症的，比如产后出血、产褥感染、羊水栓塞等等。一旦发生了，可谓刀刀见血、个个要命。而剖宫产手术发生这些产科并发症的可能性都比阴道分娩要来得高。而且，剖宫产术后再次妊娠，前置胎盘、胎盘植入风险会增大，可能出现剖宫产疤痕妊娠——虽然发病率很低，但是一种很危险的宫外孕。

由此看来，虽然说剖宫产手术是一种相对安全的比较成熟的技术，但是，毕竟也存在这么多的手术风险和并发症。所以，在选择分娩方式的时候，它只是作为阴道分娩的替代方法，只有当阴道分娩行不通，或者阴道分娩的风险更大的时候，才考虑做剖宫产手术。

严格来说，剖宫产手术是没有什么绝对禁忌症的，就是说没有什么情况是绝对不能做剖宫产的。因为剖宫产手术解决的不是一个人的问题，所以，即使是产妇合并严重并发症，手术可能带来死亡的威胁，但是由于可以快速终止妊娠，给新生儿带来希望；而且，对于这种产妇，即使不做手术，分娩本身也会受到死亡的威胁，快速地终止妊娠倒是可能争取到抢救时间，所以，剖宫产是没有绝对禁忌的。而剖宫产手术的关键，是怎么把握适应症，就是什么情况下该做手术。

剖宫产的适应症包括绝对适应症和相对适应症。绝对适应症就是不做剖宫产是肯定没法生出来，或者是要出人命的。比如完全性的前置胎盘，严重的胎盘早剥，或者胎儿横位、头盆不称等等。

其实，对于医生来说，绝对适应症是最简单的，一旦碰上了，也不用多想什么，直接去做剖宫产就是了。但是，剖宫产的绝对适应症并不多，更多的是相对适应症，就是说阴道分娩可能也生得出来，但是权衡利弊之后，做剖宫产可能会比阴道分娩获益更大，那么虽然有相应的手术风险，我们也还是选择剖宫产手术。

比如，如果出现胎儿在子宫里缺氧，又没有办法做阴道助产，那么，为了快一点结束妊娠，我们也还是会建议做剖宫产手术。虽然手术给产妇带来了一定的风险，但是宝宝可以快速脱离危险环境，得到充足的氧气，那么我们和产妇要承受的手术风险权衡一下，认为是利大于弊的，所以做手术是值得的。

其实，虽然是相对适应症，但是像胎儿缺氧这样的情况，一旦诊断明确了，医生做出手术的决定还是不算困难的。还有很多相对适应症就不是这么简单的了，甚至连诊断都不是那么容易，那么在决定手术的时候就更困难了。比如前面提到有人觉得自己骨盆太小，但是不是真的存在「头盆不称」，很多时候不试过就真的不好判断。

是阴道分娩？还是剖宫产？这是一个近乎哲学问题的问题，对于一名产科医生来说，如何选择合适的分娩方式，将贯穿他职业生涯的始终。你不能简单地在这么两种分娩方式里选择哪个更好，因为如果有更好的了，为什么还要有另一种方法的存在？这两种分娩方式不存在排他性，各有其适应范围，而你应该做的，是根据适当的情况选择适当的方式。

所以，很多问题不是非黑即白的，你不能企图对各种事情都做出简单粗暴的选择。而在关于分娩方式方面选择的时候，一个外行是没法做出良好判断的，你应该求助于专业人士。医学是专业性很强的一门学科，而且情况复杂多变，不要企图通过道听途说的只言片语就妄加判断。对专业问题，应该尊重专业人士的建议，而不要仅凭自己的一点经验去想当然。

如何更好地陪产

生孩子具体是怎么回事，就讲这些。下面我们来看看作为丈夫应该如何应对。

有一项对产妇的调查研究显示，关于「生孩子的时候是不是希望有人陪伴」的问题，回答「是」的比例是——100%！做过统计研究或者看过统计报告的人都知道，「100%」是一个非常极端的数字，因为按理说每个人都有所不同，很难让所有人做到「整齐划一」；但是，在生孩子这件事上，这个极端数字出现了。虽然生孩子是一个非常隐私的事情，但是，所有女性都希望自己的这一经历，是有人陪伴自己度过的——女人在这个时候，是最需要有人来给予支持的。

要想做到很好的应对，想在自己妻子分娩的时候起到更多的正向作用，作为丈夫，首先应该了解她正在经历什么，然后根据具体情况来决定如何参与进去。这也正是前面花这么大篇幅讲述分娩过程的原因。

说到丈夫陪产，不得不提的是，国内大部分医院，男士是没法进产房的，这在程序上就阻止了丈夫更好地参与分娩过程的机会。不过，男士不能进产房，并不等于丈夫就一点都没办法参与进来，即使是在现有条件下，男士也还是有机会做得更好。

比如像前面提到的，分娩是一个过程，并不是最后用力屏气才叫生孩子，第一产程，甚至假宫缩的时候，孕妇就已经开始面对分娩了。而这个时候，男士是可以很好地照顾的。如果这时候你可以了解一定的孕产知识，就有机会更好地缓解产妇的压力，进行更好的安慰和疏导。

在分娩的开始阶段，甚至是分娩开始之前，就和妻子进行充分沟通，做好分娩期的心理调整；或者提前选几首产妇喜欢听的音乐，分娩时播放，对于缓解疼痛也会有帮助。这些准备，就好像战斗打响之前鼓舞士气的阵前喊话一样，同样效果显著。

另外，即使是在产房门外，男士也不是什么都不能做。你可以通过手机和产妇保持联系，让她感受到你的支持。如果所在的分娩机构可以提供分娩镇痛的话，这对于缓解疼痛是一个非常好的选择。要知道，疼痛在女性分娩过程的负面体验中，处于举足轻重的地位。

当然，如果你恰好有条件能够选择陪产，那么就可以有更多机会为妻子和未来的孩子做些事情了。

不过，关于丈夫陪产的作用，也要一分为二地来看。一方面，已经有大量研究认为，如果丈夫的陪伴和支持得当的话，对产妇和新生儿都是有好处的。但另一方面，研究也显示，丈夫陪产的经历可能会对丈夫自身的心理造成影响，甚至会影响夫妻以后的关系。

因此，对于丈夫陪产这件事，并不是说只要进到产房里就行了，整个过程做得恰不恰当，对于最终结果可能会带来完全不同的影响。

那么，如果丈夫进到产房陪产，应该怎么做呢？

这就好像做创业项目，你可以开动脑筋，做出各种创新，而没有绝对的一定之规；但是你做的这些「创新」应该符合一个原则，那就是要找到客户的痛点，满足客户需求。对于陪产来说，这个「客户」就是正在分娩的产妇，她的最主要的痛点有两个：一个是前面说的疼痛，另一个就是对于未知的恐惧。

关于疼痛已经说过很多，就不再重复了。关于「对未知的恐惧」，可能很多人并没有意识到。因为分娩是一个漫长的过程，对体力和意志力都是严峻的考验，这种情况下，会感觉时间过得特别慢，每个人最希望的，就是以最快的速度结束这一过程。在这样的煎熬过程中，产妇已经被疼痛和用尽全力的分娩折磨得几近崩溃，她们无法判断自己接下来将要面临什么。再加上之前说过的孕期的各种焦虑，就产生了这种对未知的恐惧。有相当一部分难产，都与这种「恐惧感」有关。

如果说疼痛可以通过麻醉来镇痛，那么这种对于未来失去掌控的恐惧感，就需要心理上的安慰与支持了。要做到这一点，同样需要掌握一定和分娩有关的常识，才能做到因人而异，有的放矢。

就是说，你可以用自己的方式去帮助产妇，没有一个绝对教条的模式，而要实现的主要目的，就是尽可能地缓解疼痛，以及克服恐惧。

把握了「要做」的原则，陪产时还要注意几个「不要做」。

1. 不要有「如果换我早生出来了」的想法。就像前面提到的，不少男士会有类似想法，就是媳妇这次怎么这么没用，这么久了还没生出来。这是一种典型的站着说话不腰疼的想法，绝大多数人生孩子都要经历这样一个过程，完全谈不上「有用」或者「没用」。如果你在陪产过程中表现出这种心态，只会加剧产妇的焦虑情绪。

2. 不要「袖手旁观」。有些丈夫陪产时，完全找不到自己的角色和位置，把自己当成了一个看戏的观众，甚至还要评论。要知道，陪产不是只来看看的，而是要参与进来的。即使你不知道说什么，在旁边握握产妇的手，帮忙擦擦汗，也可以让她感受到你的存在。另外提醒一句，因为分娩过程的场面比较重口味，所以，如果对自己心理承受能力没有足够的信心，就不要去看太过细节的场景。

3. 不要添油加醋。前面已经提到，由于分娩过程十分痛苦，相当一部分产妇这个时候是几近崩溃的，会提出很多非理性的要求。这些都可以理解。但是，作为陪产的丈夫，应该保持一个男人应有的理性，要时刻清醒自己的目标是什么，而不要被产妇的情绪所裹挟。曾经有产妇在生孩子时，老公就在旁边陪着哭，这其实并不可取，因为这种做法无益于缓解产妇的紧张、焦虑甚至恐惧的情绪，甚至反会加剧这些。

4. 不要代替医生做决定。国内有相当一部分男性的控制欲很强，如果什么事情不在自己掌控范围之内，就会表现得非常焦虑，而为了缓解自己的焦虑，就会要求为一切事情做决定。在生孩子这件事上，这种「控制」是不可取的。尤其是分娩过程变化莫测，随时会有新的状况发生，即使是专业的医生，也没办法保证一切尽在掌控之中。因此，作为丈夫，除了需学习一定的孕产常识，对产妇进行安慰和支持之外，对于专业的决定，还是要信任医生。

一起度过产后特殊时期

现代女性如何正确坐月子

经历了十月怀胎一朝分娩，新的家庭成员顺利到来，生孩子这事，总算是画上了一个圆满的句号——等一下，还没完，该坐月子了！

说到坐月子，真是让不少人头疼的事情，甚至很多家庭矛盾，就是从月子里开始埋下的伏笔。所以，对于很多中国家庭来说，坐月子，已经远不是一个女性的健康问题了，而是影响到一个家庭安定团结的政治问题。对于这个问题，每一个新手父亲都应该足够重视。

同样，在讲述如何应对月子之前，先说明一下到底什么是「月子」，应该如何正确地「坐月子」。

目前社会上，关于坐月子这件事，有两大互不相让的论调：坐月子和不坐月子。

强调坐月子的一派，说坐月子是女人一辈子里的大事，各种所谓习俗可谓千奇百怪：坐月子期间不让房间通风，甚至还要捂上厚厚的被子；产妇不能洗头洗澡，连牙都不能刷；饮食禁忌颇多，生冷海鲜通通远离，说这是「发物」，对伤口不好；另外，让产妇尽量不要下地，更不要说到户外了。如果产妇胆敢不遵从，那么就要被警告落下「月子病」。简单点说，女人一生完孩子，好像突然间就变成了怪物，必须要被牢牢控制。

强调不坐月子的一派呢，可谓反传统的一支。在他们看来，这个「坐月子」就是一种典型的传统陋习，需要彻底废弃。他们好像觉得，女人生完孩子就应该马上像怀孕之前一样。而且坊间还流传着这样的说法，说全世界只有中国人是要坐月子的，而科技发达的西方国家的女性，生完孩子都不坐月子，当天回家，第二天就上班去了。简单点说，这类人认为女人如果坐月子，就是愚昧落后的表现！

其实，这两种论调都太极端，都不靠谱。

先让我们了解一下到底什么是坐月子？

坐月子最开始其实是古代中国人给妇女设定的一些礼仪性的限制。在男尊女卑的古代中国，连女人生孩子也要做很多规定。因此，你最早知道坐月子，应该是记录在《礼记》上的，而不是什么医书。在那里，它甚至规定了不同等级的人生了孩子，所遵守的礼仪都是不一样的。也就是说，你一平民村妇生了孩子，就没资格像王公大臣的夫人们那样去坐月子。

后来，随着中医的发展，在这些规定的基础上又延展了些和养生有关的规定，逐渐形成了现在所谓的坐月子。

前边说了，坐月子其实是个礼仪性的限制，在发展过程中还掺杂了很多地方性的习俗，比如四川的月子、广东的月子、山东的月子、浙江的月子就各不相同。于是发展到现在，所谓坐月子的要求也就五花八门——有的地方说，月子里烧的菜一点盐都不能放，有的地方却认为月子里得多吃咸的；有的地方说月子里得多补红糖大枣，而有的地方则说月子里不能吃红糖；有的地方说月子里要吃酒酿下奶；有的地方，干脆不许产妇出门，甚至大小便都在床上。很多所谓习俗，其实不过是从上一代的老人那口口相传的。所以，传统的坐月子，更多的是一种文化习俗，和医学没啥关系。 

那么现代的西方人到底坐不坐月子呢？

既然传统的坐月子是一种文化习俗，那么如果按照中国这种礼仪性的限制要求来看的话，西方人是肯定不坐月子的。但是，如果单从医学角度来说，西方人其实也要「坐月子」，这个坐月子就是指产褥期的恢复。 

前面已经说过，在整个怀孕过程中，女性身体的变化，远不止肚子大起来这么简单，而是全身各个系统都产生了巨大变化。妊娠过程相对漫长，但是分娩过程相对短暂。那么，在分娩结束后，就需要一个相对比较长的时间，使全身各个系统再恢复到妊娠前的状态，这段时间被称为产褥期，一般认为是大约 6 周。

所以，包括西方女性在内，所有女性都需要产褥恢复，有必要在产后随访 6 周，以观察产褥恢复情况；尤其对有产科并发症的产妇，更应加强随访。

你想想，让人家女人生完孩子第二天就去上班，还有没有人性了？这么侵犯人权的事儿，人家可做不出来。而且，就算是很顺利的平产，产后也要至少住院观察 48 小时；如果是剖宫产的话，术后则要住院 96 小时，这和国内相比，大约只少了一天，差别并不大。

那么，从医学的角度，现代女性产褥期应该注意什么，应该怎么坐月子呢？

显然现代的月子是没有很多束缚禁忌的，但是，生活上还是有些注意事项。

首先，产后的第一周比较重要，尤其是产后 24 小时内，要注意出血情况，还要注意体温、脉搏、血压这些生命体征的变化——当然了，医生也会关注这些。除此之外，我们每天查房时针对产后病人解释和嘱咐最多的，还包括：

1. 饮食   阴道分娩的话，饮食没有禁忌。推荐新鲜水果、蔬菜、优质蛋白饮食，比如肉类、鱼虾。建议多吃点汤水，有利于下奶。

2. 小便   因为分娩过程会对膀胱产生刺激，有些产妇生完孩子之后膀胱就麻木了，感觉不到尿意，甚至不会解小便了。所以建议产后定时解小便，比如一两个小时一次，而不要等到尿急了才去。

3. 褥汗  不少产妇反映生完孩子会出虚汗。其实，那不是「虚汗」，而是褥汗。因为怀孕的时候，孕妇体内血液容量是增高的；现在宝宝出来了，多出来的血容量怎么办？相当一部分是通过汗液排出去的。所以，生完孩子以后的出汗是正常的。

4. 清洁  既然生完孩子会出很多汗，那么就要注意清洁了，洗头、洗澡都不是禁忌，千万别让自己脏兮兮的。而且，因为恶露的原因，尤其提醒要保持会阴部清洁，否则容易发生产褥感染。所以要每天清洗会阴，并且保持干燥。现代医学认为，即使是坐在盆中坐浴，盆里的水也不会上行污染阴道。

5. 哺乳  为了宝宝的健康成长，鼓励母乳喂养；为了顺利的产后恢复，鼓励母乳喂养；为了预防乳腺癌，鼓励母乳喂养；为了增进母子间的感情，鼓励母乳喂养；为了以后的生活便捷，鼓励母乳喂养；就算是为了能省点儿奶粉钱，也要鼓励母乳喂养！对于绝大多数产妇来说，母乳完全足够供应小宝宝每日所需饭量，而且还会越吸越多。所以如果宝宝吸完之后还有剩余，不要留着，要及时排空，保持泌乳通畅，小心不要积乳。

6. 一定要下床活动  前面已经说过，孕产妇的凝血功能是增强的，如果血液流速降低，很容易形成血栓，进而出现栓塞。在欧美发达国家，产后的血栓栓塞是造成产妇死亡排名前三位的原因。国内报纸上，也经常会出现产妇在家坐月子结果死于栓塞的报道。所以，生完孩子一定不要一直待在床上，除了哺乳和睡觉，尽量多下床活动，促进血液循环，降低血栓形成的风险。

当然，除了这些，在产褥期还要注意休息，尽量保障充足的睡眠。产妇每天哺乳喂孩子还是很辛苦的，所以，很多情况下，睡觉都只能抽空完成了。

不存在的「月子病」

讲完了应该怎么正确地坐月子，你会发现，其实坐月子并没有什么难的，各种要求及注意事项都很明确，该做的、不该做的都很清楚。既然传统月子种种「坑娘」的教条禁忌都没有医学依据，那么改成用靠谱的方式坐月子不就行了？为什么那些传统的禁忌还如此大行其道呢？

很重要的一点就在于，世间存在一种神奇的东西，叫做「月子病」。

经常有亲戚朋友说，她们其实也不喜欢一些月子禁忌，可是家里人一搬出「月子病」来，她们马上只好乖乖听话——为了对抗传统，惹上一身毛病，那可实在犯不着。

但是，正规的医学教材和研究文献里，是找不到所谓「月子病」的说法的。

按照一些口口相传的说法，月子病大概的意思是：如果你不按照传统要求的方法坐月子，就会在月子里沾染上某些疾病，这些疾病将会非常顽固，无论如何都是治不好的，会跟你一辈子。唯一有效的治愈方法，就是再生一个孩子，然后按照要求坐月子。

依我看，这更像是一种威胁，一种诅咒——人在任何时候都有可能染上疾病，月子里当然也不除外。但是，他们非得说月子里的病是治不好的，是要跟一辈子的，这样的说法不是诅咒是什么？

不过，如果一位男士敢公然否认「月子病」的存在，必然会引来一大波攻击——你一个男人懂什么，人家谁谁谁当初就是因为不听话，现在落下月子病了！

为回应这种现象，我认为有必要让大家了解一下各种常见「月子病」的成因。

1. 腰酸腿疼

腰酸腿疼可能是最常见的「月子病」了。

有说法称，月子里不能乱动，不能累着，否则以后每逢阴天下雨就要腰腿疼痛。

实际上，腰痛是孕产期的一种常见症状，尤其在孕晚期和产褥期比较明显，原因主要是：

•腰疼：子宫增大，身体重心会前移，同时孕产期激素的变化，会使骶髂关节、骶尾关节以及耻骨联合活动度增加，所以很多人会有腰部不适。

•腿疼：在产程中，胎头在盆腔内下降，腰骶部神经丛受压会放射至单腿或双腿，出现比较明显的神经痛或痉挛性疼痛。这样的腰腿疼痛会持续到产后，有的还有肌肉麻痹。

如果上面这段解释看不明白，也不要紧，你只要知道，这些其实都是孕产期运动系统正常的变化，这种种不适并不是疾病。

很多女性可能会发现，过了产褥期出了月子以后，还是会有腰酸腿疼的现象。其实，这跟是否遵守了「月子禁忌」没有关系。新妈妈要照料孩子，比孕期的劳动量大很多，如果再不注意姿势，很容易损伤腰部，就如果经常干重活的人容易腰不好一样。

这种情况，只要在孕期及产后注意姿势，就能得到很好的缓解。比如：

蹲下捡东西，而不是弯腰去捡；

久坐时拿个枕头垫在腰部；

准备一个高一点的尿布台，避免总是弯腰换尿布。

2. 手臂不适

还有常见的「月子病」，叫做「冷水洗手会造成手臂疼痛、麻木或者无力」。

其实，这是因为孕期增大的子宫带动了脊柱前凸，使颈部前伸、肩甲带下垂，从而牵拉尺神经和正中神经造成的。

同样，不明白原因是怎么回事也没关系，你只要清楚，跟腰腿疼一样，这也是孕产期正常的生理变化，跟冷水洗手没有关系。

等到产褥期结束，运动、骨骼、内分泌、神经等各大系统都恢复正常以后，这种不适感自然会消失，不会留下后遗症。

3. 眼睛不适

还有种说法是，月子里不能看手机、电脑；有的说电视也不能看，否则会落下眼疾。我敢保证，这样的禁忌肯定不会是老祖宗留下来的，因为祖宗们都不知道手机、电脑为何物。

不管你是不是在月子里，长时间盯着发亮的屏幕看久了，都会有眼睛的不适感，这和坐月子没有关系。

如果你针对「月子病」作出上面的解释，这时候，可能有人会「放出大招」——你在这瞎扯半天没什么用处，我就是没休息好、用冷水，落下了病根，现在过去好几年了，每逢阴天下雨还会胳膊腰腿疼。

其实，这种「切身体会」很有可能只是一种常见的直觉错误。也就是说，你只记住你想要记住的情形，然后根据自己提取记忆的容易程度来作出判断。有可能并不是每逢阴天下雨都腰腿疼，但是不疼的时候你很舒服，你是不会刻意去记住这件事的，而恰好腰腿疼同时又在下雨的情况，更容易给你留下深刻印象。当说起这件事的时候，这段回忆更容易浮现于你的脑海，于是就增强了你对这件事的判断。

这样的直觉错误其实有很多。比如我们很多人有这样的感觉，等公交车的时候通常是「你等哪辆，哪辆总是不来」。其实这也是一种错觉，因为「你要等的公交车马上就来了」这种事，实在是太舒适了，根本提不起记忆的兴趣。

同理，通过你的直觉错误的加工，你就有了月子病。所以月子病当然难治，因为这本身就是种「心病」。

至于其他的，什么「不好好坐月子，老了得关节炎」「不好好坐月子，老了眼睛不好」，就更没有道理了。

生完孩子，人生还有数十年的路要走，这么长的时间里，总会有各种不舒服。不管是不是女人、生不生孩子、坐不坐月子的人都会生病。不能因为生过孩子，就把什么不舒服都归结到「坐月子」上去。

所以，「月子病」完全没有医学上的依据，不必为月子病的说法给自己增加一道心理枷锁。你要相信，医学不会诅咒你的，而是用来帮助你。

谁有话语权？

当然，仅仅了解原理，接受了科学理念还是远远不够的。很多时候，坐月子之所以引起家庭矛盾，不是因为坐了不靠谱的月子，而是因为各方都坚持要按自己的方式坐月子。

所以，坐月子的问题，又从医学问题，涉及到了人际沟通的问题上。

是的，一家人同样需要沟通。事实上，对你越重要的人，越应该有更多的沟通。很多时候，我们总以为上司或者客户才是重要的人，反而忽视了自己身边的亲人。而且，我们还经常忽视的一件事，就是沟通是需要技巧的，和家人沟通也一样。

沟通不等于「说服」，也可能会是「被说服」。沟通的目的，是要实现一个对沟通双方都有好处的共同目标，而不是要最终决出一个「胜负」。所以，当和家人之间需要就某件事情沟通的时候，最先需要明确的，是想要实现一个什么样的目标。

说回「坐月子」。

作为丈夫，如果你认同前面说的那些对产妇有好处的专业建议，但是却遇到了家庭内部关于「月子禁忌」的强大压力，这个时候，你就有必要进行一次充分的沟通了。这个沟通的目的，不是要说服家人要求他们改变自己的想法，或者证明自己是「专业的」「正确的」，而应该是如何让产妇顺利、舒服地度过产褥恢复期。

当明确了这个目标之后，下一步，就是根据不同的沟通对象，选择不同策略。

产妇 

坐月子的是产妇本人，这自然是要沟通的对象。不过，与她的沟通难度其实并不大，因为这个时期产妇需要别人的照顾，因此有时候也不得不委屈自己，即使不合自己的意愿，也只好听「伺候月子」人的话。尽管如此，获得产妇的理解和支持，也是非常重要的。

其实，产妇对于坐月子要求并不高，她们没有什么条条杠杠，只是希望自己可以舒服一些，产褥恢复得更好一些。之所以很多产妇屈从于各种不靠谱的「月子禁忌」，更多是出于对「月子病」的恐惧感，于是「宁可信其有，不可信其无」。这个时候，最好的沟通方法，就是向产妇讲清楚「月子病」的真相，让她们知道，即使不去忍受那些「禁忌」，也不会有什么严重后果。她们可以放心地洗澡刷牙，在空调房里舒舒服服地度过夏天，按照自己的口味吃自己喜欢的东西。也就是说，她们是不会为自己在月子里过得舒服而付出代价的，舒心惬意地过产褥期，这是她们的权利。

还有一部分产妇，之所以强调月子里的各种教条，潜意识里是为了向外界表现一下自己的特殊性，从而可以获得家人更好的照顾。也就是说，她不得不遵从一些奇怪的规定，来显示自己所处状态的特殊，从而可以有理由要求特殊照顾。当然，她们可能并没有意识到自己有这些想法。

这时候，作为丈夫，你需要让妻子明确了解到，你非常清楚地知道女性在产褥恢复期本来就是需要特殊照顾的，她不必为此付出约束自己的代价，以换得别人对她的重视。产褥恢复期的特殊，应该表现在如何科学坐月子上，而不是那些毫无依据的条条杠杠。你之所以让妻子放弃那些奇怪的规则，并不是否定她的特殊性，或者降低对她的照顾程度，而只是想让她过得更舒服。当她明白，即使自己不变得那么「奇怪」，也照样可以获得家人的照顾，而且还可以过得更舒服，这时候，你们就比较容易形成一致的意见了。

产妇的妈妈 

其实，真正对坐月子产生重要影响的，是双方家里的老人——女性长辈，即夫妻双方的母亲，是最关键的人物。

先说产妇的妈妈，也就是你的岳母大人。

她之所以会强迫自己女儿遵从各种虐人的月子禁忌，是因为她爱自己女儿：太担心女儿以后会因为没有坐好月子而承受痛苦，所以才会强制女儿去忍受坐月子的痛苦。

这其实很好理解，因为在岳母的眼里，自己的女儿永远是那个没有长大的小姑娘：她们天冷了不知道加衣服，结果等到感冒发烧了才知道自己的大意；她们因为贪玩而误了吃饭，结果等到肚子饿得咕咕叫了，才发现过了饭点买不到吃的了。作为母亲，实在是见惯了女儿的那些调皮任性，所以，因为心疼女儿，不愿意她们冷着、饿着，才要不住地叮嘱孩子别忘了加衣服，别忘了吃饭。

现在，虽然女儿也有了自己的孩子，但是在母亲眼里，她仍然也还是个孩子，还是那个调皮任性的孩子，需要自己的叮嘱和管教。尤其是一代代流传下来的关于不坐月子的种种传言，使得岳母们相信，如果不好好坐月子，那可不是冷着或饿着的问题，而是关乎后半辈子健康的大问题。在这件事情上，是绝对不容许这个「小丫头」乱来的。

所以，岳母强制自己女儿坐月子，完全是源于深沉的母爱。

这种情况下，沟通的重点，不在于说服岳母「月子病」的不靠谱，事实上，你也很难说服她；沟通的重点，应该在于让岳母了解那些传统坐月子的危害上。

比如，如果她坚持月子里不能通风，你可以给她讲捂月子造成产褥中暑致死的事情；如果她坚持月子里不能下床，你可以给她讲产褥期血栓栓塞致死的事情。除了这些严重的情况，很多传统月子习俗还有其他不良影响。比如哺乳期饮食含有酒精，会对新生儿有不利影响；月子里不刷牙，增加龋齿风险，甚至口腔内感染；长时间不洗澡，再加上大量的褥汗，可能堵塞汗腺毛孔，增加产褥感染和乳腺炎的可能。

总之要她明白，和「月子病」相比，错误的坐月子是会直接要命的，这会从根本上松动岳母对于传统坐月子的观念。这时候，你再说月子病其实也是不存在的，岳母就比较容易接受了。

说这些不利影响，主要的目的是要说服岳母，产妇月子里想过得舒服一些，是正当要求，这和冬天为了漂亮少穿衣服是两码事；不按照那些传统月子禁忌做，不是任性。要让岳母知道，即使女儿没有坐传统月子，没有被那些不靠谱的禁忌束缚，也不会因此而付出代价；恰恰相反，她会过得更好。当找到这样一个共同点之后，沟通的成功率就会大大提高。

产妇的婆婆  

作为丈夫，和自己的母亲沟通，倒真的是一个难点了。因为这不仅仅是月子问题，更是婆媳关系问题。

在家庭关系中，婆媳关系，绝对是需要引起高度重视的；家庭气氛和睦与否，婆媳关系起到至关重要的作用。在这么一个大背景下，关于如何坐月子的问题，反倒是婆媳关系的一个表现形式而已了。

分析婆媳关系的文章实在太多了，而且，这更是各种电视剧里喜闻乐见的题材。这里要强调的是，处理好这个关系的关键，正是同时兼具儿子和丈夫双重角色的这个人。

但是最需要注意的是，千万不要偏向某一方。如果形势好像是你在联合一方同另一方作对，那就比较麻烦了。你需要把握的关键一点就在于，无论是你的母亲还是你的妻子，她们都是爱你的，所以，从这个角度上讲，她们也还是有一致之处的，那就是希望你好。把握住这一点，就有可能把双方的意见引向一致。

而在坐月子问题上，通常婆婆施加压力，是为了表现自己的权威性。这时候，如果你要反对自己母亲的要求，就容易形成「联合妻子和母亲作对」的形势，母亲可能会觉得你就为了讨好自己老婆，让老婆舒服，就不听亲妈的话了。但是，也不能不反对，只不过是把理由引向刚出生的孩子。奶奶肯定是心疼孙子孙女的，你可以告诉自己母亲，如果按照那些月子禁忌来，是会影响到正常哺乳的，这样，她的孙子孙女就要吃苦头了。也就是说，你反对那些月子禁忌，不是想要挑战她老人家的权威，也并非仅仅为了自己老婆过得舒服，更是为了孩子有充足的母乳。这样，双方就都有台阶下了。

以上就是对于如何坐月子最有话语权的三个人。当然，有些家庭可能还会有其他身份的人参与其中。但不管是谁，关于如何坐月子的沟通，一定不要演变成谁对谁错的争执，而要时刻牢记自己想要达成的最终目标，向着这个目标努力，而不是为了赢得争执的胜利。所以，最重要的就是找到和沟通对象的一致点，思考如何建立一个共同的目标，然后把实现这个目标引向科学坐月子。这样，你的劝说也就水到渠成了。

如何度过产后抑郁

讲完坐月子，最后要再说一说产后抑郁的事情了。

传统坐月子习俗有很多禁忌和要求，月子病也说得煞有介事，但是月子里真正广泛存在的一个重要问题，却从没有被我们的「传统」重视，甚至都没有被提及过，那就是产后抑郁。

所有人都觉得生孩子是件大喜事，宝宝出生之后，大家都欢天喜地地拍照片发消息，向亲朋好友传递喜讯。但是这一刻开始，产妇们的情绪却和家人们不是那么同步。

据统计，大约一半的女性在分娩后会出现产后抑郁的表现，这个比例数据不同研究可能会有所不同，最高的统计多达 86%。这是一个非常惊人的比例，就是说你的妻子在生完孩子之后，很有可能会经历一段不开心的过程。

这里的「抑郁」多数只是情绪情感上的变化，而不一定就是发展到了「抑郁症」的程度。比如除了抑郁、焦虑这些「不开心」的体验之外，很多人还会表现为情绪不稳定、失眠、易怒、注意力难以集中；有人会因为非常小的刺激，就突然哭一段时间，然后马上好了，到第二天又会哭。这些负面的情绪情感变化，被统称为产后抑郁表现。

通常从产后第一天开始，这种负面的情绪会逐渐加剧，到产后一周左右达到顶峰，之后一般在产后两周逐渐恢复。但是，也有 15%的人，可以持续到产后 6 个月。

关于这一现象的成因，目前还没有公认的可靠解释，但一般认为和产后体内激素水平的变化有关。不过，原因具体如何并不重要，关键在于如何应对，尤其是作为丈夫，在妻子经历忧伤的这段时期，应该做些什么。

首先，应该对这一现象有足够的认识。就是说，作为丈夫，应该意识到，你的妻子在生完孩子之后，可能并不像你那样只是充满了兴奋和激动。她除了经历了分娩时的疲惫和痛苦之外，现在还在经历心理上的不开心。所以，当你发现妻子存在前面说的那些产后抑郁的表现时，应该要理解她：她哭，不是为了故意引起你的重视，或者耍赖撒娇；她易怒，也不是因为觉得自己生了孩子就有功劳了，来向你示威；她对你的话表现得心不在焉，也不是因为她不在乎你了——这些，其实都是产后抑郁的一个表现，是大部分女性在分娩后都会出现的情况，是她身体变化在情绪上的反应。其实，她也不想这样的，只是自己控制不了。

只有对这一现象有了充分认识，才能谈理解；只有理解妻子的这些表现，才能谈之后的如何帮助她一起度过这个特殊时期。

当你充分理解了产后抑郁这件事之后，就可以配合做些事情了。比如说，当妻子因为一些小事情而产生情绪波动，或出现夸张的情感反应时，不要想着如何去解释这些小事，也不要想着怎么改变妻子目前的情绪状态，而应该顺应她的变化，帮助她尽快平复下来。

我们知道，其实很多所谓家庭矛盾，或者夫妻间矛盾，都是些鸡毛蒜皮的小事。两口子突然一根筋上来，各执一词，就会发生争吵。但是，请记住，家庭不是讲理的地方，和最亲近的家人讲的，应该是感情。所以，对于丈夫来说，尤其是自己的妻子正在经历产后这一特殊时期，请不要拿出辩论赛那样的逻辑和理性，去和妻子讲理。

大部分产妇在这个时期，被一种忧伤的情绪笼罩，她甚至无法凭理性控制自己，而不得不被一些情绪所裹挟，就像变了一个人一样。所以，作为丈夫，也就不要在意那些触发妻子情绪的小事了。其实，那些事情只是碰巧了而已，即使没有这件事，也会有其他的事来引起她情绪的波动。因此，在这个时候，丈夫只要针对妻子的情绪进行安慰和疏导就够了，完全不必在意是什么事情造成的。

说到安慰，很多人可能做了这样的事情，但最终并没有安慰应该被安慰的对象，而只是安慰了自己。

比如，有的丈夫看到妻子在难过地流眼泪，自己心里也不舒服，于是就会安慰一两句。比如说：「算了，不要往心里去了，都是些小事嘛。」或者说：「算了，不要哭了，我认错还不行吗？」这样的安慰，实际上可能并没有起到安慰的效果，而只是在安慰自己，潜意识里其实是在告诉自己：喏，你看，她现在这么难过，我已经安慰过她了，她还继续这样，我也没办法了。

也就是说，当看到自己妻子的负面情绪时，丈夫的内心都会产生一种「我总是要做些什么」的想法，这样的想法会使丈夫产生一种焦虑感。于是，他会说些「安慰」的话，从而使自己的内心感受到，自己确实是做了些什么的。所以说，很多时候的安慰，其实只是在自我安慰，只是在缓解自己内心的焦虑感而已。

因此，在安慰妻子的时候，一定要清楚，自己安慰的目的是为了切实缓解妻子的负面情绪。所以，安慰的方法，应该是针对不同负面情绪的特点进行的。你应该多表达对于她目前所处状态的理解，和她一起寻找解决问题的方法。甚至，有时候妻子只是想要发泄一下，这时候你耐心聆听，即使一句话不说，可能都是一种安慰。

你的预期是，通过你的安慰和疏导，可以让妻子感受到你对她的爱，对她的情感支持，可以让她感受到你在身边。

当然，安慰并非总是起作用，尤其没有接受过专业训练的人，很多时候安慰效果不理想。而且，有些情况，妻子的情况可能更加严重，可能已经不仅仅是一种抑郁情绪，而是可能发展到抑郁症的状态。这时候，不妨求助于专业人士，比如心理咨询师或者精神科医生，接受更加专业的指导，甚至药物治疗。

总的来说，女性分娩之后，从躯体到精神上，都经历了一场巨大的波动，因此需要一个时间阶段去恢复与调节，同时也需要丈夫的支持与帮助。但是，产褥恢复，不是那些毫无依据的传统「月子禁忌」，而应该是真正对身体和健康有益的专业指导意见；家人的「伺候月子」，也不是「不能通风」「不能洗澡」的种种限制和约束，而应该是身体和心理全方位的支持与陪伴。其目的就是，尽可能让女人健康、舒服、愉悦地度过这段特殊时期。

作者说

我是田吉顺，妇产科医生，丁香诊所妇产科医学总监。从事临床工作十年，处理高危孕产妇及难产患者逾万例，曾在澳大利亚和新西兰妇产科学会官方杂志发表临床研究学术文章。

2011 年起在知乎进行医学科普回答，是知乎受关注人数最多的医生，粉丝 40 余万，是健康领域和医学领域最佳答题者。作为「知乎日报」「网易阅读」「搜狐健康」「澎湃新闻」「观察者网」等多个平台的专栏作家，已出版医学科普畅销书《行医者说——知乎田吉顺自选集》《妇产科男医生告诉你》《医生是怎么看病的》，并担任目前国内最大医学健康类科普网站「丁香医生」的专栏作家及审稿专家。

2014年，参与创建中文互联网首个医学谈话类播客「太医来了」，并担任主播，被粉丝们称为「田太医」。开播一年多来，「太医来了」长期占据 Podcasts 健康类播客排名前五位。

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